الاكتئاب بقلم:فادي عبد السلام ابودية

الاكتئاب (Depression ):  

هو اضطراب مزاجي يسبب شعورًا دائمًا بالحزن وفقدان الاهتمام ، ويسمى أيضًا اضطراب اكتئابي رئيسي أو اكتئاب سريري، وهو يؤثر على شعورك وتفكيرك وسلوكك ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية ، قد تواجهك صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية العادية، وأحيانًا قد تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.

ونستطيع القول بأنه اعتلال عقلي يعاني فيه الشخص من الحزن والمشاعر السلبية لفترات طويلة ، وفقدان الحماس وعدم الاكتراث وتصادفه مشاعر القلق والحزن والتشاؤم والذنب و ضيق في الصدر مع انعدام وجود هدف للحياة ، مما يجعل الفرد يفتقد الواقع و الهدف في الحياة.

وهو أيضا أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً و يصنف ضمن الاضطرابات النفسية التي تتسم بخلل في المزاج ، وهذا ناتج عن الضغوطات الاقتصادية والنفسية والاجتماعية التي يمر بها الافراد خاصة في مرحلة بناء الاسرة او تكوين الذات ، وأهم ما يميز الاكتئاب هو الانخفاض التدريجي أو الحاد المتسارع في المزاج والنفور من الأنشطة ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على أفكار الشخص، و سلوكه، ومشاعره، ونظرته إلى العالم والرفاهية المادية.  

قد يشعر المعانون من الكآبة بالحزن، والرغبة في البكاء، والقلق، والفراغ، وانعدام الأمل والقيمة، وقلة الحيلة، والشعور بالذنب، وتعكر المزاج، والألم المعنوي، والاضطراب ، ويفقد العديد منهم حماسه واهتمامه بالعمل والحياة الاجتماعية وبنشاطات كانت محببة له ، قد يعانون أيضاً من فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل ، لديهم مشاكل في التركيز وتذكر التفاصيل واتخاذ القرارات، وقد يقدمون على إلحاق الأذى بأنفسهم أو بمحاولة الانتحار أو التفكير فيه

يعتبر الاكتئاب أكثر من مجرد نوبة من الحالة المزاجية السيئة، فهو ليس نقطة ضعف ولا يمكنك "الخروج" منه ببساطة. قد يتطلب الاكتئاب العلاج على المدى الطويل ، ولكن يجب ألا تثبط عزيمتك ، يتحسَّن معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب بالأدوية أو العلاج النفسي أو كلاهما.

انواع الاكتئاب :

·         اكتئاب جزئي.

·         نوبة اكتئاب عظمى.

·         الاكتئاب الخفيف .

·         الاكتئاب الحاد .

·         الاكتئاب الذهولي 


الأعراض Symptoms

مع أن الاكتئاب قد يحدث مرة واحدة فقط في العمر، فعادة ما يعاني الأفراد نوبات متعددة منه ، في أثناء هذه النوبات تحدث الأعراض أغلب اليوم، وكل يوم تقريبًا، لمدة لا تقل عن عدة أسابيع وقد تتضمن ما يلي:

·         مزاج حزين أو تعيس.

·         نقص واضح في الرغبة أو المتعة في كل الأشياء التي كانت تثير الرغبة أو المتعة.

·         ضعف في الشهية للطعام أو انخفاض واضح في الوزن لا يمكن تفسيره بحمية غذائية ، أو زيادة في الشهية للطعام أو زيادة ملحوظة في الوزن.

·         أرق أو ميل للنوم.

·         شعور بالتوتر وعدم القدرة على الاسترخاء أو شعور بالبطء والتثاقل الجسمي.

·         الخمول وفقدان الطاقة.

·         الإحساس بالدونية ، ولوم النفس أو الشعور بالنقص.

·         عدم القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرار.

·         أفكار متكررة في الموت (لا يشمل ذلك الخوف من الموت) ، أفكار انتحارية متكررة.

·         خلل في القدرة على أداء الوظائف الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من الوظائف الأخرى.

·         الشعور بالذنب واتهام الذات .

·         الشعور بالقلق واحتمال الانتحار فيه قليلة.

·         الانطواء والانسحاب والوحدة و الانعزال والصمت .

·         الصداع والتعب لأقل مجهود.

·         تباطؤ التفكير أو التحدث أو حركات الجسم .

·         تواجه مشكلة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكّر الأشياء .

عادة ما تكون الأعراض لدى العديد من المصابين بالاكتئاب من الحدة بما يكفي لإحداث مشاكل ملحوظة في الأنشطة اليومية، مثل العمل، أو المدرسة، أو الأنشطة الاجتماعية، أو العلاقات مع الآخرين، قد يشعر بعض الأفراد بالبؤس وعدم السعادة بشكل عام دون معرفة السبب.

ü   أعراض الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين

تتشابه علامات الاكتئاب وأعراضه الشائعة لدى الأطفال والمراهقين مع تلك الشائعة لدى البالغين ولكن قد تكون هناك بعض الاختلافات.

·         لدى الأطفال الأصغر سنًا، يمكن أن تتضمن أعراض الاكتئاب الحزن، أو التهيج، أو التعلق العاطفي المفرط، أو القلق، أو الأوجاع والآلام، أو رفض الذهاب إلى المدرسة، أو النحافة.

·         أما لدى المراهقين، يمكن أن تتضمن الأعراض الحزن، والتهيج، والشعور بالسلبية وانعدام القيمة، والغضب، وضعف الأداء المدرسي أو قلة الحضور الدراسي، والشعور بإساءة الفهم والحساسية المفرطة، وتعاطي المخدرات الترويحية أو الكحول، والإفراط في الأكل والنوم، وإيذاء الذات، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الطبيعية، وتجنب التفاعل الاجتماعي.

ü   أعراض الاكتئاب لدى كبار السن

إن الاكتئاب ليس جزءً طبيعيًا يحدث مع تقدم العمر، ويجب ألا يؤخذ مطلقًا باستخفاف ، لسوء الحظ عادة لا يتم تشخيص الاكتئاب وعلاجه لدى كبار السن، وقد يشعرون بمقاومة لطلب المساعدة ، يمكن أن تختلف أعراض الاكتئاب أو تكون أقل وضوحًا لدى كبار السن، مثل:

·         التعب أو فقدان الشهية أو مشكلات في النوم أو فقدان الرغبة في الجنس — أعراض غير ناجمة عن حالة طبية أو دواء

·         الرغبة في البقاء في المنزل في كثير من الأحيان بدلاً من الخروج للاندماج الجماعي مع الآخرين أو القيام بأمور جديدة.

·         المشاعر أو التفكير الانتحاري وبالتحديد لدى كبار السن .

·         مشكلات في الذاكرة أو تغيرات الشخصية.

·         الألم أو الوجع البدني.


الأسباب reasons

لا يُعرف تحديدًا م الذي يسبب الاكتئاب ، كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات النفسية، يمكن أن تشترك العديد من العوامل، مثل:

·         الاختلافات البيولوجية : يبدو أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم اختلافات فيزيائية في أدمغتهم ، لا تزال قدر تأثير هذه الاختلافات غير مؤكد، لكنها قد تساعدك في النهاية في معرفة الأسباب.

·         كيمياء الدماغ:  الناقلات العصبية هي مواد كيميائية متواجدة بشكل طبيعي في الدماغ والتي من المرجح أن تلعب دورًا في الإصابة بالاكتئاب ، تشير البحوث الأخيرة إلى أن التغيُّرات في وظيفة هذه الناقلات العصبية وتأثيرها وكيفية تفاعلها مع الدوائر العصبية المشاركة في الحفاظ على استقرار الحالة المزاجية قد تلعب دورًا مهمًا في الاكتئاب وعلاجه.

·         الهرمونات :  قد تكون التغييرات في توازن الهرمونات في الجسم لها علاقة بالتسبب في الإصابة بالاكتئاب أو تحفيزه ،  ويمكن أن تحدث التغيّرات الهرمونية نتيجة الحمل، وخلال الأسابيع أو الأشهر التالية للولادة (اكتئاب الحمل Postpartum depression) ومن المشكلات في الغدة الدرقية، أو انقطاع الطمث، أو عدد من الحالات الأخرى.

·         الصفات الموروثة : يشيع الاكتئاب أكثر بين الأشخاص الذين يعاني أقربائهم بالدم هذه الحالة ، ويحاول الباحثون العثور على الجينات التي قد تتسبب في الاكتئاب.

·         الضغوطات الاجتماعية والاقتصادية : حيث يمر الفرد اثناء مسيرته المهنية او الاجتماعية وخاصة في مرحلة بناء الذات وتكوين الاسرة بالعديد من الضغوطات التي قد تؤدي الى حالة الاكتئاب ، ولكن تختلف درجتها باختلاف قدرة الفرد على التعامل مع الازمات وثقته بنفسه وقدراته .

·         اضطرابات الشخصية : ومنها المصابون بالوسواس وعدم المرونة والهستيريا التي يمكن ان تتحول جميعها في احلك الظروف لنوع شديد من الاكتئاب.

عوامل الخطر Risk factors

غالبًا ما يظهر الاكتئاب في فترة المراهقة، وسن الـ 20، والـ 30، لكنه قد يظهر في أي فترةٍ عمرية ، ويصيب الاكتئاب النساء أكثر من الرجال، أو ربما كان سبب تلك الإحصائيات هو بحث النساء عن العلاج أكثر ، حيث أن الرجل في المجتمع الشرقي يعاني يعتقد بانه سوف يعاني من الانتقاص في حال انه افصح عن مثل هذه الامور .

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب ما يلي:

بعض السمات الشخصية السلبية، مثل تراجع الثقة بالنفس (Decreased self-confidence) والاعتماد علي الآخرين بشكلٍ كبير والنقد الذاتي أو التشاؤم. ·         الأحداث الفاجعة أو التي تخلف ضغطًا هائلاً، كالاستغلال الجسدي أو الجنسي، وموت أو فراق شخصٍ عزيز، ووجود مشاكل مالية.

·         وجود تاريخ سابق للإصابة بالاكتئاب، أو اضطراب ثنائي القطب، أو إدمان الكحوليات، أو الإقبال على الانتحار لدى بعضٍ من الأقرباء.

·         لديك تاريخٌ مرتبطٌ باضطراباتٍ عقليةٍ أخرى، مثل القلق، واضطراب الأكل، أو اضطراب ما بعد الصدمة النفسية

·         Post-traumatic stress disorder (PTSD)

·         إدمان الكحول أو المخدرات الترويحية.

·         إن كنت تعاني أمراضًا مزمنة وخطيرة، كالسرطان، والسكتة الدماغية، والألم المزمن، وأمراض القلب .

·         بعض الأدوية، مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو الأقراص المنومة (تحدّث مع طبيبك قبل التوقف عن تناول أي دواء) .

المضاعفات Complications

يُعد الاكتئاب اضطرابًا خطيرًا يمكن أن يكون وخيم الأثر على الشخص وعائلته ، ويتفاقم الاكتئاب غالبًا في حالة إهمال علاجه، مما يؤدي إلى مشكلات انفعالية وسلوكية وصحية والتي تؤثر على كل مجالات الحياة.

الوقاية protection

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب ، ومع ذلك يمكن لبعض الاستراتيجيات أن تكون مفيدة.

اتخذ الخطوات اللازمة للتحكم في الضغط النفسي لزيادة المرونة ولرفع درجة تقدير الذات.

تواصل مع العائلة والأصدقاء، لا سيما في أوقات الأزمات، لمساعدتك على الصمود أمام الصعوبات ، والحصول على الدعم النفسي المناسب .

احصل على علاج عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة وذلك للمساعدة في منع الاكتئاب من التدهور.

فكر في الحصول على علاج وقائي طويل المدى للمساعدة على منع انتكاس الأعراض.

زيارة الطبيب النفسي او الاخصائي النفسي بشكل دوري حتى في حالة عدم ملاحظتك لوجود مشكلة .

العلاج  Treatment

هناك عدة انواع من علاجات للاكتئاب، وهي تختلف باختلاف درجة الاكتئاب لدى المريض ،  منها :

العلاج الدوائي : يصف الطبيب المختص مضادات الاكتئاب لمدة محددة لا تقل عن ستة اشهر وذلك لإبقاء المريض في حالة مزاجية جيدة. كما قد يخضع مريض الاكتئاب للعلاج بالتدليك الكهربائي تحت اشراف الطبيب النفسي.

العلاج النفسي : الهدف الاساسي منه هو تحسين سلوكيات المريض وقدراته الفكرية والاجتماعية، وينقسم هذا العلاج الى قسمين:

أ .العلاج المعرفي: ويقوم على استبدال المفاهيم الخاطئة بأخرى اكثر ايجابية.

ب .العلاج السلوكي: ويركز على تحويل السلوكيات الاكتئابية لأخرى اكثر ايجابية.

 كما يمكن اللجوء للعلاج البديل ، الذي يعمل على تهدئة الاعصاب وتخفيف حدة الاكتئاب وهو مفيد جدا في بداية الحالة او للوقاية من الاكتئاب حيث انه غير مكلف وغير ضار مثل:

العلاج بالورد والخزامى والياسمين والبابونج .

جلسات اليوغا .

جلسات الاسترخاء مع الموسيقى الهادئة .

لتأمّل (Meditation).

التخيّل الموجّه.

العلاج بالتدليك.